越婢汤加术汤治疗牛皮癣 越婢汤加术汤医案

大青龙汤(附越婢汤、越婢加术汤、续命汤)

1、越婢汤：大青龙汤去桂枝、杏仁，利小便为主，适用于恶寒发热，一身悉肿，腰以上面目浮肿且汗出者。 越婢加术汤：越婢汤再加白术，适用于一身悉肿者，增强健脾利水的功效，当见小便不利。越婢汤脉浮，越婢加术汤脉沉。

2、方以越婢汤发散其表，白术治其里，使风邪从皮毛而散，水湿从小便而利。二者配合，表里双解，表和里通，诸症得除。7 《金鉴》卷四十一 1 方名 越婢加术汤 2 组成 越婢汤加苍术。3 主治 溢饮有热者。

3、【别名】越婢汤、越婢加术附汤【组成】麻黄12克 石膏25克 白术12克 附子5克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚【用法】上七味，哎咀。用水4升，先煮麻黄再沸，掠去沫，再入余药，煮取600毫升，分三次服，覆取汗。【主治】风湿毒邪侵袭，津液耗伤，筋脉挛痹，脚膝痿弱，行立不便。

4、越婢加术汤源于古代经典方剂，其独特配方包括麻黄60克（唐宋计量：1两=45克）、石膏500克、生姜60克、甘草10钱、白术200克以及大枣15枚。此汤剂的制作方法是：将以上六味药以2升水煮沸，先煮麻黄并去除浮沫，随后加入其余药材，熬煮至600毫升。

5、越婢汤的读法为yuè bì tāng。加减化裁：对于阳郁恶寒明显的患者，可在越婢汤的基础上加附子、泽泻，以温阳利水；对于水气明显的患者，可在越婢汤的基础上加白术、茯苓、猪苓，以健脾燥湿，利湿制水；对于表证严重的患者，可在越婢汤的基础上加紫苏叶，以解表发汗。

6、【来源】越婢汤的配方出自于古代医学经典《备急千金要方》卷七，又名越婢汤和越婢加术附汤。【组成】该方包含麻黄12克、石膏25克、白术12克、附子5克、生姜9克、甘草6克和大枣15枚，是治疗风湿毒邪侵袭的中药方剂。

越婢汤的基本信息

【组成】麻黄6两，石膏半斤，生姜3两，大枣15枚，甘草2两。【主治】风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。【功效】发汗利水。【加减】恶风者，加附子1枚（炮）；风水，加术4两。【方诀】金匮要略越婢汤，麻黄石甘与枣姜；发汗解表与利水，善治身肿风水伤。

遇到有风水的时候，一般用越婢汤，越婢汤就是麻黄、石膏、生姜、炙甘草和大枣五味药组成。 越婢汤的治症是：有汗、咳嗽、发烧 。有流汗只有两证：桂枝汤证和越婢汤证，桂枝汤没有咳嗽，有咳嗽用麻黄，麻黄能发汗也能止汗。 若本非湿家，太阳伤寒后麻黄汤就解决了。现本为湿家，受到风寒，全身会浮肿。

风水病和风疹痒的症状不同，风水病用越婢汤治疗，而风疹痒用麻黄加术汤治疗。 如果病人本来就有里湿，又受到风寒，全身会浮肿。“脉浮而紧”表示表寒，“法当骨节疼痛”，但实际上“反不疼，身体反重而酸”，这说明湿邪过重。

肺气肿易治，发汗就好，有名的处方是越婢汤加半夏，科学中药粉几勺下去就好了。临床上常见的是抽烟导致的肺气肿，戒烟后会出现不好呼吸，戒烟方待后续。

【越婢汤】越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 【升麻葛根汤】阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。 【宣毒发表汤】宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。

详解伤寒论中的越婢汤

详解伤寒论中的越婢汤，原文表述了其用于治疗风水夹热之证的用法。越婢汤的组成包括麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、大枣十五枚、甘草二两，通过煎煮而成，旨在发散水气、清热解毒。若肿势较甚，可加白术健脾除湿，增强利水退肿的效果。恶风者加附子，以温经回阳止汗。

伤寒论第三十条辨强调“太阳病”发热、恶寒、热多寒少、烦躁、脉微弱，是阳气衰弱表现，不可发汗，当用“桂枝二越婢一汤”治疗。桂枝二越婢一汤方包括：桂枝十八铢（去皮）、芍药十八铢、甘草十八铢、生姜一两二铢、大枣四枚（劈）、麻黄十八铢、石膏二十四铢（碎，绵囊）。

越婢的意思是一种汤，全称为越婢汤。越婢汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。为利湿剂。具有疏风解表，宣肺利水之功效。主治风水证。

一者，治疗外感疾病，必须遵循有表先解表的治则，或表里双解。若表证未除而治里，则变证百出。仲景在《伤寒论》中反复告诫，诸如“所以成结胸者，以下之太早故也”等。二者，有汗桂枝无汗麻黄，但并非绝对。临床上判断表证的有无，是否存在桂枝汤证、麻黄汤证，并不绝对依赖于有汗无汗。

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢（bì）一汤。 桂枝二越婢一汤方 桂枝（去皮）、芍药、麻黄、甘草各十八铢炙，大枣四枚（擘），生姜一两二铢（切），石膏二十四铢（碎，绵裹）。上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。桂枝二越婢一汤方 桂枝（去皮） 芍药 甘草各十八铢 生姜一两三钱（切） 大枣四枚（劈） 麻黄十八铢（去节） 石膏二十四铢（碎，绵裹）右七味，[口父]咀。

越婢汤怎么读

1、越婢汤的读法为yuè bì tāng。加减化裁：对于阳郁恶寒明显的患者，可在越婢汤的基础上加附子、泽泻，以温阳利水；对于水气明显的患者，可在越婢汤的基础上加白术、茯苓、猪苓，以健脾燥湿，利湿制水；对于表证严重的患者，可在越婢汤的基础上加紫苏叶，以解表发汗。

2、“仲景工言越婢汤”出自宋代方回的《数日项颊颧咽肿痛发中有疮》。“仲景工言越婢汤”全诗《数日项颊颧咽肿痛发中有疮》宋代 方回有生必死理之常，酒到何为不举觞。未问刘伶坟上土，何妨张咏鬓边疮。叔和解诀行尸脉，仲景工言越婢汤。知命吾当谢医药，服膺参也战兢章。

3、《备急千金要方》【来源】《备急千金要方》卷七。【别名】越婢汤、越婢加术附汤【组成】麻黄12克 石膏25克 白术12克 附子5克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚【用法】上七味，哎咀。用水4升，先煮麻黄再沸，掠去沫，再入余药，煮取600毫升，分三次服，覆取汗。

4、大青龙汤（附：越婢汤）大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良；若于方中除杏桂，主治风水身肿强。本方由麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣、甘草等七味药组成。功能：发汗解表，清热除烦；主治外感风寒、发热恶寒、无汗身疼、兼有烦躁。

5、我们也学过两个方子：越婢汤，大青龙，这两个方子都是可以发越表之水的，这里面有什么？越婢汤是麻黄石膏，大青龙是麻黄桂枝石膏。当然，表水偏阴证的可以用我们刚才说的真武汤。里水用利尿药，用攻下药；表水用麻桂这样的发表药。

6、根据《金匮要略方义》的解读，越婢加术汤是越婢汤基础上加入了白术。白术作为脾经的重要药物，擅长健脾化湿，与麻黄结合，既能散外风，又能利内湿，针对因脾气虚弱、湿气内生再受风邪侵袭引发的水肿症状。