痛风和关节病型银屑病鉴别 痛风和银屑病关节炎哪个严重

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

4、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

大脚趾疼如何鉴别痛风

1、如何鉴别大脚趾疼痛是否由痛风引起呢？方法其实相当直观。首先，观察疼痛发作的时间。痛风引起的大脚趾疼痛通常在后半夜发作，伴随着局部充血、温度升高、红肿等异常现象，有时疼痛剧烈如同刀割。轻触疼痛部位，会感受到明显的痛感。若出现这些异常情况，应及时采取适当的措施来缓解。

2、血尿酸检查：痛风引起的大脚趾疼痛，血尿酸检查通常会显示血尿酸升高。影像学检查：超声或X线检查可能发现双轨征或尿酸盐结晶形成。X线检查结果中还可能看到虫蚀样骨质破坏。双能CT检查也可以清晰观察到尿酸盐结晶。

3、在判断大脚趾疼痛是否由痛风引起的时，首要步骤是排除外伤的历史。如果没有明显的外伤，那么痛风成为可能的原因之一。痛风通常会突然发作，而且多数情况下是在夜间开始。患者往往会经历剧烈的疼痛，尤其是第一跖趾关节部位，伴随着明显的红肿和活动受限。

手指风湿病有哪些症状

1、晨僵 手指类风湿性关节炎患者在早期阶段，手指会出现麻木和僵硬的症状，这在医学上被称为晨僵。经过手指的逐渐活动，僵硬症状会有所缓解。然而，随着病情的不断发展，晨僵的持续时间会逐渐延长。此外，患者的手指非常怕冷，一旦接触冷水或冷空气，手指很容易发紫和麻木，给患者带来极大的不适。

2、症状：手指类风湿通常起病缓慢，双侧对称性关节炎症，并伴有关节肿胀、疼痛和功能障碍。随着疾病的进行，手指关节会逐渐变形，出现指部弯曲、青紫或红肿等症状。 关节受累：手指类风湿主要累及远端指间关节、指末节关节以及基节指关节，而近端指间关节和掌指关节一般较少受累。

3、手指僵硬 早期症状常表现为手指僵硬，活动后会有所缓解。然而，随着时间的推移，僵硬发生的频率会增加，持续时间也会延长，病情逐渐加重。到了后期，没有药物的帮助，僵硬感很难得到缓解，甚至可能持续一个小时以上。

4、手指类风湿最早期的症状就是晨僵，早晨起来双手握不紧拳头，甚至握不住；再有一点就是无力，拿东西都拿不住；还有一点就是双手的关节肿胀，肿胀主要指的一个是腕关节，还有就是掌指关节、近指关节，有些时候是两个，一般是对称，左右同时出现，关节肿胀除了肿胀，还有发红。

5、手指类风湿的主要症状包括以下几点：晨僵现象：大部分类风湿性关节炎的患者在早晨起床时，手指会出现僵硬现象。僵硬状态大约持续半个小时到一个小时，之后手指才会逐渐恢复活动能力。伴随手指发冷、麻木感。关节疼痛与肿胀：手指关节会感到特别疼痛，甚至轻触即痛。关节部位可能出现肿胀。

6、手部类风湿最早期症状为晨僵，患者早晨起床后双手出现拳头不能握紧甚至握不住，双手无力，表现为拿东西出现困难，双手肿胀、疼痛，肿胀关节包括腕关节及掌指关节以及近端指间关节，一般情况下呈对称性即左右同时出现，肿胀关节局部还可出现皮肤发红。