银屑病与葡萄膜炎 银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎
脊柱炎的新分类标准
首先，我们来了解一下强直性脊柱炎。这种疾病在青年人群中较为常见，发病年龄一般在三十岁以下，男性患者比女性多。它主要表现为脊柱逐渐僵硬，尤其是腰椎和颈椎区域，早期可能伴有疼痛和疲劳感。其次，未分化脊柱关节病是一种较为复杂的类型，患者可能患有脊柱炎，但目前还未能明确诊断为强直性脊柱炎。
下腰痛：持续的时间要超过三个月，疼痛的特点是活动的时候反倒好转，休息的时候不减轻。腰椎的前后侧屈方向活动是受限的。胸廓的扩张度小于同年龄和性别的正常值。X线检查提示的双侧骶髂关节2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级，很多情况下是需要医生来进行判断的。
放射学标准： 骶髂关节炎：双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎达到Ⅲ、Ⅳ级。诊断分类： 肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准，并满足至少一项临床标准。 可能强直性脊柱炎：符合全部三项临床标准，但不伴放射学标准；或仅符合放射学标准而不满足任何临床标准。
强直性脊柱炎的诊断主要依据以下标准：早期症状：腰背部疼痛持续三个月：这是非常重要的诊断标准之一，如果腰背部疼痛持续存在超过三个月，应高度怀疑强直性脊柱炎。
疾病名称与分类：强直性脊柱炎又称血清阴性脊柱关节病，属于风湿免疫性疾病的一种。病变特点：其主要病变特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化和骨化，这会导致受累关节的强直。临床表现：早期症状：患者早期多有腰骶部酸痛、僵硬等不适感。
ESSG标准对SpA的分类主要基于炎症性腰背痛和不对称的外周寡关节炎，因为通过该标准诊断的SpA包括两部分患者：有骶髂关节的放射学损害者和还没有发生骶髂关节的放射学损害者。因此，衍生出一个新的概念“中轴型SpA”。
下眼睑发白是怎么回事
眼睑发白，球结膜、巩膜颜色变淡，见于贫血患者，还有面色萎黄或者是唇色暗淡现象。市面上少量的抗疲劳眼液中，含有收缩血管的成分，在点完眼液以后，能够明显减轻充血症状，血管收缩以后，也会有眼睑变白的症状。
如果局部皮肤出现发白，考虑是眼睑色素形成不足引起，比如创伤或烧伤后导致皮肤损伤，眼睑冷冻治疗手术以后，眼睑炎症或感染以后引起的白斑。遗传性疾病包括脱色性色素失调症，儿童营养不良导致的皮肤白斑，对于下眼袋出现异常的发白现象，建议医院眼科及时就诊。
眼睑发白的患者通常提示是有贫血这一类疾病。贫血是指患者体内的红细胞和红细胞蛋白减少的一类血液系统疾病。贫血的患者因为血红蛋白的降低，患者常常表现为眼睑发白、脸色发白、手掌发白等。
眼角发白可能是很多原因引起，如果眼部外伤以后导致皮肤损伤，上皮愈合以后有可能会出现局部黑色素减少，表现为发白的现象，大多数患者会逐渐好转。有些患者可能是遗传因素引起，比如白化病、脱色性色素失禁症、皮肤白斑病等，这类人群可能不止皮肤发白，可能还会伴有毛发花白等症状。
多数是因为劳累过度造成的，建议您及时去医院做个检查，明确病因后再对症治疗。平时应多吃含维生素A的食物，维生素A对眼睛有不错的保养作用。富含维生素A的食物： 水果类：梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
3、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
4、关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
5、银屑病的临床表现主要包括以下几种类型： 寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。
阿达木单抗可以报销吗
1、您好 ~很高兴为您解阿达木单抗医保报销。阿达木单抗为协议期内国家谈判药品，已纳入国家医保药品目录，属乙类报销范围，个人先自付30%，剩余部分按参保地政策执行。自己每支只需要付200多元，按照每个月2支的用量，每月只需要支付400多元，完全有经济能力承担。
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3、可以。阿达木单抗是一种可自我注射的生物治疗药物，它先后在国家食品药品监督管理总局获批了2个适应症，分别是类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
