麻黄附子细辛汤治疗银屑病咋样 麻黄附子细辛汤临床运用医案

《黄煌经方使用手册》--麻黄附子细辛汤

1、《黄煌经方使用手册》--麻黄附子细辛汤 原文及方解 原文：少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。方解：麻黄附子细辛汤由麻黄、细辛、附子三味药组成。

2、麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。（《伤寒论》）推荐处方：麻黄15g，桂枝10g，炙甘草5g，杏仁15g。

3、要点：葛根背，自下利，无里热。葛根解肌发表，升阳止泻；麻黄、桂枝发汗解表；白芍、生姜、大枣调和营卫；炙甘草调和药性。理中汤 要点：小肠温度低，吸收机能低下。干姜温中散寒；人参、白术、甘草健脾益气。麻黄附子细辛汤 要点：麻黄证、附子证、细辛证的组合。

麻黄细辛附子汤方解

麻黄细辛附子汤方解主要针对的是体质阳虚且受到风寒侵袭的病症。以下是对方解的详细阐述：君药麻黄：以其辛温特性，主要作用是发汗解表。麻黄能够打开皮毛，驱邪外出，是此方中针对外感风寒的主要药物。臣药附子：辛热，主要功效是温肾助阳，强化体内的阳气。

原文及方解 原文：少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。方解：麻黄附子细辛汤由麻黄、细辛、附子三味药组成。

麻黄附子细辛汤的方解如下： 方剂组成与适应症： 本方专为素体阳虚，复感风寒之证而设。主要适应症为阳虚外感，表里俱寒，表现为恶寒甚剧、发热、脉沉微、神疲欲寐等。 药物功效与君臣佐使： 麻黄：为君药，辛温发散，发汗解表，行表以开泄皮毛，逐邪于外。

阳虚感冒者首选麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤是温经解表的代表方，特别适用于阳虚之人受寒感冒的情况。该方剂由麻黄、附子和细辛三味药组成，具有温经散寒、解表发汗的功效。方剂解析 麻黄：麻黄具有发散风寒、宣肺平喘的功效，能够打开毛孔，使体内的寒气得以排出。

寻常型银屑病的中医辨证治疗

治疗寻常型银屑病（牛皮癣）的中药方需根据证型辨证使用，常见方剂及适应症如下： 当归饮子加减成分：当归、川芎、白芍、生地黄、防风、荆芥、白蒺藜、何首乌、黄芪、甘草。功效：养血祛风，润燥止痒。适用人群：血虚风燥型患者，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑，舌质淡，苔薄白，脉细。

治疗寻常型银屑病（牛皮癣）的常用中药方子需根据中医辨证分型选用，具体如下： 消银汤主要成分：生地、丹皮、赤芍、苦参、白癣皮、地肤子等。功效：清热凉血、祛风止痒。适用证型：血热型寻常型银屑病，表现为皮肤红斑鲜红、瘙痒剧烈、伴有心烦口渴、舌红苔黄等症状。

蛇床子：具有燥湿祛风，杀虫止痒，通阳通脉的功效，对于银屑病的治疗具有辅助作用。藿香、佩兰：化湿醒脾，辟秽调中，散表解暑，能够调节脾胃功能，改善患者的消化和吸收能力。当归、白芍、川芎：这三味药补血养血，活血通络，遵循“治风先治血，血行风自灭”的原则，有助于改善患者的血液循环和体质。

中医认为血虚生风、肌肤失养是关键，治疗需养血润燥、祛风止痒。常用方剂为熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。熟地、当归补血；首乌、白芍养血润肤；天冬、麦冬滋阴润燥，可缓解皮肤干燥。注意事项：中医治疗需根据患者具体症状调整方剂，不可自行用药。

如何运用麻黄附子细辛汤加味方

1、运用麻黄附子细辛汤加味方的方法如下：明确病机：麻黄附子细辛汤主要适用于少阴阳虚、寒湿痹阻、外邪扰动的病机。表现为阳虚之体，寒邪内困且外扰，需扶阳固本、温经通脉、散寒解表。

2、常用剂量：麻黄10g，细辛10g，附子10g（附子需先煎）。煎服方法：以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，再加入细辛和附子，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。应用参考及注意事项 麻黄附子细辛汤在感冒发热中使用，有较好的退热效果，以恶寒重、发热轻、神疲欲寐、脉沉为辨证要点。

3、治疗：先服麻附辛汤加味，服3剂后声嘶、喉部紧感明显好转。后改越婢加术汤治疗浮肿，继以麻附辛汤加白术治疗1月余，声嘶基本消失，大便转常。体会：患者为慢性喉炎与习惯性便秘同时并见，前医久用养阴清热不效，已示非阴虚热结。辨证当属外寒内饮、阳虚寒盛之证。

4、麻黄附子细辛汤能温阳解表，宣肺利水。加杏仁、桔梗后，更增强了宣肺开肺表的作用，使得一身之水不为大气所吸，顺其就下之性而排出体外，故水肿得消。加减八味丸案 案情：《张氏医通》记载，肾水不足之人患泄，或过服分利之剂而渴者，可用加减八味丸治疗。

5、治法：疏风散寒，通络和营。（2）方剂：麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）加味。（3）组成：麻黄6g，附片3g，细辛3g，薏苡仁15g，白术10g，黄芪20g，当归20g，生赭石10g，甘草6g。（4）备选方：小续命汤，功效扶正祛风，助阳散寒，温通经络，为祛风剂中补散兼施的方子。