银屑病iga肾炎 银屑病iga01

肾病综合征的诊断依据

1、但是诊断标准只要两条符合就可以了，也就是说患者的24小时尿蛋白定量大于5g，同时血浆白蛋白小于3g，就符合肾病综合征的诊断。临床工作中有些患者虽然有比较明显的低蛋白血症，比如血浆白蛋白只有2g以下，但是患者尿蛋白的水平没有达到5g以上，这种情况不能诊断为肾病综合征。

2、肾病通常指肾病综合征，明确诊断需要做以下几方面检查：尿常规检查，通常尿蛋白阳性，并且蛋白定性在（++++）。24小时尿蛋白定量测定，通常达到大量蛋白尿在5g以上。由于大量蛋白的漏出引起低蛋白血症，故血液生化检查蛋白测定，白蛋白低于30g/L。

3、肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中尿蛋白大于5g/d，血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需（A对）。

4、肾炎性肾病综合征的诊断包括四方面，即大量蛋白尿、水肿、低白蛋白血症、高脂血症，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症，是诊断肾炎性肾病综合征的必要条件。

银屑病产生原因有哪些

①精神因素与银屑病有关。精神心理应激事件（例如意外事故、精神紧张、情绪压抑、丧偶或家庭不和、工作不顺利、经济困难）可引发银屑病和使银屑病病情加重。银屑病患者应有意识地避免紧张，减轻精神压力，解除心理负担，避免银屑病的发生和加重。② A 型性格易得银屑病。A 型性格，即好胜争强的性格。

遗传：一部分患者有家族性发病史；感染：某些患者患病是由上呼吸道感染引发的；免疫功能失常：某些患者免疫功能下降以后免疫反应亢进，引发银屑病。

与女性本身的心理状态有关：女性更容易焦虑，在生活中、工作中、家庭环境中更容易产生焦虑情绪、更容易烦躁，而情绪、心情对银屑病的发病起到很关键的作用；女性免疫系统比男性稍弱：女性更容易受到细菌、病毒、真菌的感染。

精神因素是银屑病发生、加重和复发的重要因素，精神因素主要包括：不良情绪，如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛等；应激性生活事件，如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试等；过度劳累，睡眠障碍等。物理因素 寒冷的气温对银屑病不利。

头皮银屑病和银屑病本身发病的原因是一致的。首先也是遗传因素决定疾病的发生。其次，后天有些刺激因素或者激发因素容易诱发。激发因素包括各种精神因素、感染或者是药物的原因都可以诱发。

感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

iga肾病怎么确诊

具体的鉴别主要是要通过红细胞镜下的形态、平时临床表现以及部分实验室的检查进行鉴别。如果考虑是胡桃夹综合征，通过彩超是一种很重要的鉴别手段，如果考虑结石，彩超相对也是比较常用，并且是无创的鉴别手段。对于镜下红细胞的形态，显微镜的检查比较重要。

IgA肾病是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为与咽炎同步的血尿，所以出现这种情况的时候，要警惕这个疾病，确诊有赖于肾穿刺。在肾脏病理上可以看到免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积，并可以表现为系膜增生性肾小球肾炎。对于IgA肾病的治疗，主要是根据尿蛋白定量的多少以及肌酐、尿素等相关指标来制定治疗方案。

IgA肾病最具有诊断价值，就是在病理标本上看到系膜区有IgA的沉积，可以确诊是IgA肾病。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。另外，一部分病人有肾功能不全的表现。

IgA肾病的诊断主要依赖肾活检，即肾脏穿刺活检，通过病理学检查确定诊断。治疗方案根据患者的具体病情而定，包括一般治疗、药物治疗以及对症治疗。 预后 IgA肾病的预后因个体差异较大，部分患者经过治疗后病情稳定，但也有部分患者可能逐渐发展为肾衰竭。因此，早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。

IgA肾病是一种肾脏疾病，它是肾小球肾炎的一种，它是一种病理诊断，指的是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏而引起的一种肾脏炎症。IgA肾病的临床特点主要是以尿血为主，症状可见肉眼血尿、小便发红、腰痛、浮肿等症状。

iga肾病的分类

第二，继发性IgA肾病，包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾，实际上也是以免疫球蛋白A（IgA）沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病，一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病，在治疗上要对应治疗，一定要把狼疮控制住，这样肾脏损害才容易得到控制。

IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断，要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现在的分级是Lee氏分级，Lee氏分级是1-4级，级别越高，说明肾小球的硬化越多，病人预后比较差。

根据李氏分级法（Lee分级），IgA肾病可分为五级，即Ⅰ级-Ⅴ级。

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，在我国占原发性肾小球疾病的20-40。IgA肾病的发病机理尚未完全清楚，较一致的看法认为其为免疫复合物引起的肾小球疾病。

肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称 Berger病，是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿。疾病分类 原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起，多见。

IgA肾病又称为系膜增生性IgA肾病，其特征性改变是IgA沉积于肾小区的系膜区，一般会伴IgG或者IgM的沉积。在临床上，患者表现性质多样、复杂，病理学上有Lee分级和牛津分类，牛津分类是2009年国际IgA肾病组织联合肾脏病理学会颁布的IgA肾病牛津分类法。

男62岁,活检-iga肾病IV级,尿蛋白3+,肌酐132.有20年病史银屑病,

蛋白和潜血如果是长期3+，可能都肾病综合症了，可以查息一下免疫五项。

看具体的病情需要了，穿刺下来病理不好，蛋白过多，是需要用激素治疗的--没有替代药物。实在病情严重，医生会权衡利弊，命最重要，有命 才有身材，工作，脸蛋和其他的 ---35岁已经结婚生育了，治疗没有后顾之忧，无非是怕发胖罢了 。

血清IgA末端相互连接可形成末端开放的多聚体，而且一个明显的特征是多聚体大小的异质性，血清中IgA有20%是以多聚体形式存在的，且沉降系数为10s、13s、15s不等，此外IgA有易于同其他蛋白质形成复合物的倾向，这都是由于α链的氨基酸残基极易于形成分子间的二硫键。IgA分子结构的这些特性在IgA肾病的发生上有重要意义。

肾功能进行性恶化，有进行性少尿；2）蛋白尿（+-++）， 伴或不伴肉眼血尿；3） 多有高血压，贫血；4）肾脏病理一般为新月体肾炎，Lee氏分级 IV～V级 辅助检查 免疫学检查：50的病人血清IgA水平升高。37～75病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。

IgA肾炎诊断

1、IgA肾炎的诊断需通过肾活检来确认。然而，肾小球系膜区出现明显的IgA沉积并非特有现象，有许多其他疾病也可能产生类似的症状，因此需要进行鉴别诊断。最常见的鉴别疾病包括过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮以及肝源性肾小球硬化症等。

2、IgA肾病最具有诊断价值，就是在病理标本上看到系膜区有IgA的沉积，可以确诊是IgA肾病。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。另外，一部分病人有肾功能不全的表现。

3、实验室诊断对于IgA系膜性肾炎的识别主要基于尿液和血液检查。出现镜下血尿时，通常以形态异常的红细胞为主。约50%的患者血清IgA水平升高，但这一指标与病情的活动性并不直接相关。血清中，λ轻链浓度的增高也可见于部分患者，但同样对诊断无明显帮助。

4、IgA肾病的确诊必须要有肾穿刺活检病理学检查，其中必须要有免疫荧光或者免疫组化的结果支持其诊断，特点是光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎。免疫荧光可见系膜区IgA或者以IgS为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。所以IgA肾病的确诊必须要进行肾穿刺活检。

5、IgA肾病是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为与咽炎同步的血尿，所以出现这种情况的时候，要警惕这个疾病，确诊有赖于肾穿刺。在肾脏病理上可以看到免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积，并可以表现为系膜增生性肾小球肾炎。对于IgA肾病的治疗，主要是根据尿蛋白定量的多少以及肌酐、尿素等相关指标来制定治疗方案。

6、在尿液检查中，病人可能会出现镜下血尿、蛋白尿，有的病人可能会在血液检查中合并出现慢性肾功能不全的表现，这是IgA肾病的一些临床特点，但是也有一些IgA肾病的病人没有任何的临床症状，只是在检查中发现有肾炎的临床特点。