银屑病需要与哪些疾病鉴别及要点 银屑病与哪些疾病相关
外阴银屑病鉴别诊断
在鉴别诊断方面,急性湿疹需要与外阴接触性皮炎进行区分,主要看是否有接触性刺激史和皮损特点。慢性湿疹则需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相区别,后者瘙痒更为持续且瘙痒部位通常局限。角化性湿疹与银屑病的鉴别在于,银屑病无渗出,皮损边界清晰,表面覆盖银白色鳞屑,而湿疹不会有此特征。
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。治疗 积极有效地治疗原发病。局部治疗:保持外阴清洁、干燥,避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴,外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。
鉴别诊断 急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。 慢性湿疹需要与神经性皮炎、外阴瘙痒症相鉴别。 角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。
一期梅毒的鉴别诊断 (1)与硬下疳鉴别的疾病 ①:也有接触史,好发部位亦同,但潜伏期短(2~5天),发病迅速,一般发现即已形成溃疡,溃疡性质柔软,边缘不整齐,表面覆脓性分泌物,自觉疼痛,脓液中可查见嗜血性Ducrey链杆菌。
.鳞屑:主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时,可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状;剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮;银屑病的鳞屑白如云母状等。
银屑病关节炎需要做哪些检查
1、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
2、实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
3、如需确诊,还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断,观察关节的具体病变形态,并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。
银屑病关节炎的鉴别诊断
1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别,都有小关节炎,但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变,常侵犯的是远端的指间关节,并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎,以近端指间关节、掌指关节受累为主。
2、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
4、关节型银屑病临床称为银屑病关节炎,存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现,如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化,此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现,如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史,或近系家属存在银屑病家族史,可以帮助确诊。
5、而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。脊柱和外周关节炎同时存在使关节病性银屑病的十分诊断,并几乎可排除类风湿性关节炎。
6、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
皮肤疾病中可能有很多和银屑病类似的皮损表现症状,那我们该怎么区分呢...
1、类银屑病与寻常型银屑病在症状上很相似,但其皮损的分布较为广泛,且常伴有轻度的瘙痒感。而寻常型银屑病的皮损主要集中在身体的特定部位,且一般不会伴随瘙痒感。
2、银屑病症状相似的疾病主要有体癣和头癣:这些皮肤病的患病部位跟牛皮癣一样也可出现脱皮、红斑、痒的症状,主要是有真菌感染引起,但是有一定的传染性,而牛皮癣是没有传染性,也没有真菌的感染,这种情况经过真菌的检测可以鉴别。其它如毛发红糠疹、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
3、牛皮癣,即银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它的特征表现为皮肤上出现红斑,表面覆盖着厚厚的灰白色或灰黄色鳞屑。这些鳞屑容易脱落,患者可能会感到瘙痒。值得注意的是,头部是银屑病较为常见的严重部位之一。
4、脂溢性皮炎:典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片,好发于皮脂丰富区,它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病:可见银白色云母状的鳞屑性斑片,局部鳞屑往往将头发缩紧,呈束状或者是毛笔状,白色鳞屑与头皮紧密结合,强行剥离,可以发现点状的出血点,结合其他部位的银屑病皮损,应该不难鉴别。