甲胺蝶呤片治疗银屑病用法 甲氨蝶呤治疗银屑病有效率

如何正确服用甲氨蝶呤?

1、甲氨蝶呤片的用法用量如下：对于成年患者，口服剂量通常为一次5毫克至10毫克，每日仅需服用一次。然而，为了达到最佳疗效，推荐每周服用1到2次，整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。

2、联合至少每周5 mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每1-3个月1次。

3、适量补充叶酸。在每周服用甲氨蝶呤（≥15mg）的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的疗效。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，则降低疗效。

甲氨蝶呤片治疗银屑病的效果

1、甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。

2、甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。

3、甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于最常见的寻常性银屑病来说，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。

4、甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。

5、甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。

6、尽管甲氨蝶呤在肿瘤治疗中显示出效果，但对于银屑病患者，由于其免疫抑制性质，不建议常规使用。银屑病患者本身免疫力较弱，过度抑制可能导致病情加重，甚至增加白血病的风险。

治疗牛皮癣的药

一般常用的药物有外用药物和内服的药物，例如糖皮质激素、维A酸、他克莫司等外用药物，同时可以口服甲氨蝶呤、维A酸类等药物治疗。如果同时伴有感染的症状就要及时应用抗生素治疗。常用的还有物理疗法，最常见的是光动力疗法。

牛皮有癣应该吃抗真菌药物进行治疗，常用药包括伊曲康唑胶囊和盐酸特比萘芬片等，加快病情恢复。癣属于一种常见的皮肤病，是因为真菌感染所引起，主要症状表现为瘙痒、红肿等。这类疾病不仅会影响皮肤健康，还可能通过接触传染给他人。因此需要及时进行治疗。

治疗牛皮癣有什么药乙亚胺又称亚胺154，或双酮嗪。治疗牛皮癣主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞生长的作用。用法成年人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。

如何预防甲氨蝶呤的副作用?

1、对于甲氨蝶呤副作用是相对比较少的，1次/周，4-6片/次，患者没有明显的不良副作用，少部分患者服用甲氨蝶呤后会出现脱发、白细胞减少、肝功能异常以及胃肠道症状等。对于服用甲氨蝶玲第二天及时补充叶酸，减少甲氨蝶呤的副作用，同时可以夜间睡前服用，减少甲氨蝶呤的胃肠道反应。

2、首要的副作用包括骨髓抑制和黏膜反应。骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少，严重时可能导致全血细胞减少，通常在用药后的4至14天显现，21天后可恢复。黏膜损伤则包括胃炎、口腔溃疡和腹泻，这些症状往往在用药后的短期内出现。

3、联合至少每周5 mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每1-3个月1次。

甲氨蝶呤用法

甲氨蝶呤的常规用法是口服或肌注，剂量范围在15mg至30mg，连续使用5天。在毒性体征消失后，可以开始下一疗程，通常进行3至5个疗程。疗效评估主要依赖于24小时尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量分析，目标值应降至正常水平或低于每24小时50IU。

甲氨蝶呤片的用法用量如下：对于成年患者，口服剂量通常为一次5毫克至10毫克，每日仅需服用一次。然而，为了达到最佳疗效，推荐每周服用1到2次，整个疗程的安全剂量范围是50毫克至100毫克。

使用注射用甲氨蝶呤时，首先将其用2毫升的注射用水溶解，以便进行静脉、肌内、动脉或鞘内注射。针对急性白血病的治疗，推荐的剂量为肌肉或静脉注射，每次10到30毫克，每周1到2次。儿童患者则以每日20到30毫克每平方米的体表面积计算，同样每周一次，剂量应根据骨髓状况进行调整。

在解救疗法中，先使用长春新碱，剂量为每日1mg至2mg，半小时后，使用甲氨蝶呤剂量为每平方米1g至5g，静滴6小时。随后，开始肌注甲酰四氢叶酸钙，剂量为每次6mg至12mg（15mg），每6小时一次，持续72小时，必要时每月重复使用。

另外急性白血病等等都可以用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤可以采用不同的给药方式，比如口服经常用的剂量是5-10mg/d；如果是注射，用于绒毛膜癌常规剂量是15-30mg/d，一般需要肌注5天。如果是乳腺癌最大的剂量一般是40mg/m2，在第1天和第8天静脉给药。所以如果患者的体重比较大，用量可能也会更大一点。

在使用甲氨蝶呤治疗时，剂量和用法需根据疾病类型调整。例如，治疗白血病，成人口服剂量通常在5mg至10mg每日，总量约为50mg至150mg，儿童则为5mg至5mg每日。对于绒毛膜上皮癌，推荐剂量为10mg至20mg每日，可通过肌注或口服，也可静脉滴注，疗程量为80mg至100mg。