寻常型银屑病诊断依据 寻常型银屑病诊断依据是什么
什么是寻常型牛皮癣
首先，寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。其症状始于红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大并可能相互融合，形成边界清晰的斑片。这些斑片的表面覆盖着一层银白色的鳞屑。轻轻刮除这些鳞屑后，会显露出光滑的薄膜。继续刮除，则可能出现多个细小出血点。其次，脓疱型牛皮癣分为两种类型：泛发性和限局性。
牛皮癣，又称为银屑病，是一种常见的慢性、非传染性皮肤病。这种疾病主要分为两大类：寻常型和不寻常型。寻常型牛皮癣是最常见的类型。其皮疹通常出现在头皮、躯干和四肢的伸侧。皮疹表现为红色丘疹，逐渐扩大并融合成斑块或斑片，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。
寻常型牛皮癣：症状：基本损害为红色丘疹或斑片上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮薄膜，再抓之有点状出血。皮损形态：有点滴状、钱币状、盘状、地图状等。活动情况：分进行期、静止期、退行期。好发部位：四肢伸面、头部、背部。
节型：常与寻常型或脓胞型同时发生，大小关节可以同时发病，特别是指关节易发病。关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。红皮病型：皮肤弥漫性发红、干燥，覆以薄鳞屑，有正常皮岛，有牛皮癣皮损特征。
银屑病俗称牛皮癣，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。临床上分为四型。寻常型银屑病 皮损初起为淡红色或红色丘疹或斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，寻常型是最常见的一型。红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、大量脱屑。多伴有发热等全身症状。
银屑病是一种慢性的皮肤病，俗称“牛皮癣”，是一种病因复杂的疾病。寻常型牛皮癣有顽固性和复发性两大特点，很多患者患了牛皮癣总是反反复复，不能根治。银屑病有哪几种类型呢？一起来了解银屑病的类型，才能对症下药。
如何鉴别牛皮癣种类?
1、牛皮癣，一种常见的皮肤病，存在多种类型。首先，脓疱型牛皮癣，其发病率相对较低，分为泛发型和局部型，患处形成针头大小脓疱，表面覆盖鳞屑，可融合或增大成脓糊，通过摩擦糜烂渗液，最后干涸结痂，具有明显特征。
2、寻常型牛皮癣是最常见的类型，通常呈急性发作。特征是边界清晰、形状和大小不一的红斑，周围环绕着发炎的红晕。红斑处有轻微的厚度增加，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。这些鳞屑容易被刮除，刮净后会露出淡红色、半透明的薄膜，进一步刮破薄膜会显现小出血点，即AUSPITZ征。
3、**寻常型牛皮癣**：皮疹多发于头皮、躯干、四肢，表现为红色丘疹，渐成斑片或斑块，表面覆有银白色鳞屑，形状不规则。有地图或岛屿状外观，皮损小者呈满天星状，鳞屑易脱落，刮之可见点状出血，医学上称为血露。
4、首先，寻常型牛皮癣以红色丘疹和银白色鳞屑为特征，形状不规则，有的像地图或岛屿，有的则呈现满天星状。轻轻刮除鳞屑可见红色薄膜和出血点。其次，红皮病型牛皮癣更为严重，皮肤广泛红肿，覆盖大量糠皮样皮屑，可能伴随发热、畏寒等症状。
5、扁平苔癣 扁平苔癣的患病部位主要也在四肢，患病初期，皮肤表面会出现扁平的丘疹，并且丘疹的颜色大多数是紫红色，丘疹表面呈蜡样光泽。有些患者还会有口腔部位的表现，有不同程度的瘙痒。病理组织也具有特异性，可以与牛皮癣进行区分。头癣 头癣的好发部位一般在头部，大多数是由于致病真菌引起的。
牛皮癣的初期症状是什么
牛皮癣的初期症状通常表现为红色丘疹或斑丘疹，这些丘疹或斑丘疹往往呈现鲜红或深红色，且高出皮肤表面。如果不进行及时治疗或者治疗方法不当，这些皮疹可能会逐渐扩大或融合成片，底部可见明显的浸润现象，边缘清晰，周围伴有炎症红晕。
牛皮癣是一种皮肤病，其初期症状为炎性扁平丘疹，大小如同针头至扁豆，颜色为淡红色，随着时间的推移，这些丘疹会增大，形成圆形或不规则的淡红色浸润斑，边缘清晰，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。当你轻轻刮除这些鳞屑时，会发现下面是一层淡红色的半透明薄膜，这被称为薄膜现象。
牛皮癣的初期皮损是丘疹或者斑丘疹，然后逐渐发展可能是斑块，浸润比较明显，上面附了多层的银白色鳞屑，如果刮除上层的银白色鳞屑，可以见到鳞屑呈层状排列，像挂蜡滴一样，这就是蜡滴现象。
点状出血现象：牛皮癣初期可见“点状出血”，即轻刮患处，可见红斑面出现粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。明显的鳞屑表现：牛皮癣初期症状表现为皮损上覆盖有厚实的灰白色或灰黄色的鳞屑，通常头部牛皮癣较为严重，鳞屑容易脱落，伴有瘙痒感。
影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据
银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。
银屑病关节炎（PsA）是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
约半数患者HLAB-27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。影像学检查（1）周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。
关节病型银屑病：出现关节疼痛，X线、MRI等影像学检查结果辅助判断为关节病型银屑病。红皮病型银屑病：全身皮疹泛发，超过90%的面积变红，伴有全身症状，如发热、寒战等。
寻常型银屑病三个时期的诊断特征是什么?...
1、银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征，称为三联征。
2、特征现象：蜡滴现象：刮除鳞屑时，鳞屑会像轻刮蜡烛一样掉落。薄膜现象：刮去银白色鳞屑后，可见到淡红色发光半透明薄膜。点状出血：剥去薄膜后，可出现点状出血现象。这三种现象对银屑病具有诊断价值。自觉症状：患者常有不同程度的瘙痒感。
3、皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
4、值得一提的是，白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病（即牛皮癣）的重要特征，这三大特征被称为三联征。寻常型银屑病从发病到最终消退大致经历三个时期：进行期、静止期、退行期。面对这种疾病，我们需时刻关注其进展阶段。
5、①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应（isomorphism）或Kobner现象；皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别。
