寻常型银屑病病案分析 寻常型银屑病的临床分期

银屑病中医辨证分型

银屑病的中医辨证分型分多种类型，最主要有三个，血热、血瘀和血燥。血热相当于西医进展期，即全身出红斑较多，疹子较红，患者有口干、大便干结等症状，中医主要用清热凉血方法处理。血瘀不是红斑出太多就基本静止，叫肌肤甲错，像一块一块的斑块，类似于西医斑块型，利用活血化瘀通络方法进行治疗。

因为银屑病的中医辨证分型很多，而且每个个体不是单一的，比方有血热、血瘀、血燥这些主要的分型。当然对于每个个体，他可能不仅仅是单纯的血热型，可能配着其它的，血热、血瘀可能在一起，所以中医辨证分型只是一个大概的分型。针对每一个个体，中医会通过个体辨证，然后辨证施治这样的方法。

银屑病中医认为它的病因病机主要是素体阴血的亏损，血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成的，它的辨证分型主要分为五大类，有血热内蕴证，主要是和进行期的银屑病表现类似。还有血虚风燥证，和静止期的银屑病表现类似。然后还有气血瘀滞证。还有湿毒蕴阻证，类似于脓疱型的银屑病。

寻常型银屑病临床表现

表现部位： 头皮型银屑病：主要局限于头皮部位，表现为头皮上的红斑、鳞屑等症状。 寻常型银屑病：可发生于全身各部位，包括头皮、躯干、四肢等，症状更为广泛。 症状侧重点： 头皮型银屑病：症状主要集中在头皮，可能伴有瘙痒、脱屑等，严重时可能影响患者的外貌和心理健康。

寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。

临床表现： 主要以鳞屑为主，伴有红斑、丘疹。 临床上分为三期： 急性期：红斑、丘疹、鳞屑明显。 稳定期：红斑面积稳定，不扩大，鳞屑较少，炎症充血较轻。 消退期：皮损明显缩小，无明显的炎症出现，鳞屑基本上无，皮肤颜色轻度有色素沉着或减退。

牛皮癣如何治疗

1、头部牛皮癣的治疗方法主要包括以下几点：外用药物治疗：对于成簇状伴有红斑、脱屑的头皮牛皮癣，外用糖皮质激素药水是常见的治疗方法，通常使用几天后症状会有所改善。口服药物治疗：当牛皮癣症状较为严重，如大片红斑、浸润超过发髻、脱屑严重时，可以考虑口服阿维A类药物或中药进行治疗。

2、牛皮癣的治疗方法主要包括以下几种：使用皮炎平治疗：皮炎平具有消炎、止痒和抗过敏的作用，适用于牛皮癣病情的特性，能有效缓解牛皮癣症状。但需注意，皮炎平只能作为表面治疗，无法根治牛皮癣。紫外线治疗：紫外线治疗包括光化学疗法、宽谱中波紫外线疗法和窄谱中波紫外线疗法。

3、当牛皮癣病情加剧，患者需采取多元化的综合治疗策略。首先，口服药物方面，抗增殖、免疫调节药物是关键，如甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等，能够有效抑制异常细胞增生，改善免疫系统功能。

寻常型点滴状银屑病历史与现状

1、历史上，银屑病被古希腊人视为神的诅咒，患者被要求避免接触他人以防传染。著名的例子包括林彪、斯大林和曾国藩，曾国藩的病情严重，需婢女每晚帮他搔痒才能入睡，始终未能痊愈。早期的社会曾误将银屑病与清洁剂关联，认为与主妇和餐饮工作者频繁接触有关，以至于他们因担心传染而被解雇。

2、点滴型银屑病是银屑病中最轻的一种类型，多见于儿童，大多与感染有关，如感冒、链球菌感染、扁桃体炎。点滴型银屑病可以治愈，部分患者将扁桃体切除后可自行好转，但是有些患者不是因为扁桃体炎引起，病因比较复杂。点滴型银屑病皮损较小、少量斑块，皮损基底比较薄。

3、点滴状银屑病又称为发疹型银屑病，属于寻常型银屑病。好发于青年，发病之前患者往往有咽喉部链球菌感染的病史，点滴型银屑病的特点是发病急，数天之内皮疹就可以泛发全身，表现大概是0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，表面有鳞屑伴有不同程度的瘙痒。

4、①好发于青壮年。②慢性，反复发作，可自愈，但易复发。③一般多于冬季加重，夏季减轻。④好发部位可累及皮肤任何部位，但以头皮、躯干、四肢伸侧为主。⑤数目多少不一 ，有的患者可在较短时间皮损泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变。⑥本病可有不同程度的瘙痒。

5、点滴状牛皮癣属于寻常型银屑病的一种，相较于其他类型，其病情较为轻微，治愈的可能性较大。因此，建议患者及时采用中药进行科学治疗，避免乱用激素或西药，因为这可能会导致病情恶化，甚至引发皮损的融合，进而发展成地图状银屑病。如果治疗得当，患者一般在1个月左右就能开始观察到明显的效果。

寻常型银屑病的中医辨证治疗

寻常型银屑病的中药治疗方法主要包括内服和外用两个方面，以下是具体的答案：内服治疗： 血热期治疗：根据赵炳南老大夫的方法，将患者按疗程分为血热期、血燥、血瘀三种证型。对于血热期患者，采用相应的清热凉血中药方剂进行辨证治疗。

寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的，一般的来说讲究中医辩证治疗，中医辨证治疗根据望、闻、问、切，再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说，辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证，根据专家的经验不同分几十种，所以说有脏腑辨证，还有一些其他经络辨证等等的。

中医将常见的寻常型银屑病分为三型，有血热证、血瘀证、血燥证，对应都有不同的方剂，治疗血热证通常使用犀角地黄汤，还有黄连解毒汤等；血燥证的患者常使用当归饮子；血瘀证常使用桃红四物汤或血府逐瘀汤。

中医认为寻常型银屑病常见证候类型为血瘀证、血热证、血燥证三类。具体中药治疗方法如下：血瘀证：传统经方以活血化瘀为主，如桃红四物汤；血热证：传统经方以清热凉血为主，如犀角地黄汤；血燥证：传统经方以养血润燥为主，如四物汤。

因此，中医在治疗银屑病时，会根据患者的具体症状进行辨证治疗，通常将患者分为“血热证、血瘀证、血燥证”三个中医证候。 血热型：多见于银屑病进行期，表现为皮损掀红、瘙痒剧烈、心烦失眠等。治疗宜清热凉血解毒，常用清营汤和治癣汤加减，如使用水牛角、丹参、白花蛇舌草等药物。

脓疱型可在寻常型基础上出现多数无菌性小脓疱；关节病型伴发于寻常型或脓疱型，关节炎症轻重与皮损平行；红皮病型全身皮肤弥漫潮红干燥，大量脱屑，常因用药不当引起。本病病程较长，冬轻夏重，反复发作。本病中医学相当于国家标准的“白疕（b）”，亦属于“干癣”、“松皮癣”、“风癣”等范畴。