寻常银屑病诊断依据 寻常银屑病的临床特征及分期
简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。
皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
临床表现： 主要以鳞屑为主，伴有红斑、丘疹。 临床上分为三期： 急性期：红斑、丘疹、鳞屑明显。 稳定期：红斑面积稳定，不扩大，鳞屑较少，炎症充血较轻。 消退期：皮损明显缩小，无明显的炎症出现，鳞屑基本上无，皮肤颜色轻度有色素沉着或减退。
银屑病的病程通常可以分为三个阶段：第一阶段是进行期，在这一阶段，皮损部位的皮肤明显增厚，鳞屑较为厚重，周围有明显的红晕。任何机械性刺激，比如针刺、抓挠或涂抹刺激性药物，都可能在刺激部位诱发新的皮损，这种现象被称为同形反应。
点滴状皮疹为独立的点滴状红斑丘疹，分布全身皮肤，以躯干和四肢较多见，有时候也可见于头皮。常发生于新发、初发的寻常型银屑病患者，尤其见于儿童和青少年患者。（5）好发部位 腰骶部、头皮、四肢伸侧（膝前肘后）等部位好发。
白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。
①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应（isomorphism）或Kobner现象；皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别。
牛皮癣的初期症状是什么
牛皮癣的初期症状通常表现为红色丘疹或斑丘疹，这些丘疹或斑丘疹往往呈现鲜红或深红色，且高出皮肤表面。如果不进行及时治疗或者治疗方法不当，这些皮疹可能会逐渐扩大或融合成片，底部可见明显的浸润现象，边缘清晰，周围伴有炎症红晕。
点状出血现象：牛皮癣初期可见“点状出血”，即轻刮患处，可见红斑面出现粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。明显的鳞屑表现：牛皮癣初期症状表现为皮损上覆盖有厚实的灰白色或灰黄色的鳞屑，通常头部牛皮癣较为严重，鳞屑容易脱落，伴有瘙痒感。
牛皮癣是一种皮肤病，其初期症状为炎性扁平丘疹，大小如同针头至扁豆，颜色为淡红色，随着时间的推移，这些丘疹会增大，形成圆形或不规则的淡红色浸润斑，边缘清晰，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。当你轻轻刮除这些鳞屑时，会发现下面是一层淡红色的半透明薄膜，这被称为薄膜现象。
银屑病最初期如何判定
1、早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
2、片状红斑：银屑病初期，患者皮肤上会出现片状的红斑，这是疾病的一个显著标志。细薄、银白色的鳞屑：红斑表面会覆盖一层细薄、银白色的鳞屑，这些鳞屑轻轻用棉签刮除很容易掉落。薄膜现象及点状出血：刮掉鳞屑后，可以观察到一层细小、非常薄的薄膜，称为薄膜现象。
3、头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。
4、可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。
5、银屑病可以观察到有些患者局限于某一部位，比如头皮、指甲等。头皮型银屑病开始出现的症状是头皮部位有轻微的瘙痒，有时可以看到大量的头皮屑。早期可能是非常小的斑片，斑片上面可以看到明显鳞屑，斑片上面生长出来的头发像粘在一起成簇的出现，叫做束状发。束状发是银屑病的典型改变，具有诊断意义。
6、头皮银屑病的早期症状如下：束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；红斑：头皮表面出现红斑，好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别，两者易混淆，脂溢性皮炎边界不清楚，不高出皮肤且较薄，同时无束状发存在。
银屑病的诊断依据是什么?
在诊断关节病型银屑病时，需要做影像学检查，包括X线检查、核磁共振检查、超声检查，不同检查具体怎么、检查时注意什么、异常结果有哪些？看完下面介绍你就明白了。
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。
好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。
银屑病皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外，关节型银屑病HLA-B27通常阳性，与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。脓疱型银屑病临床很少见，一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。
银屑病的病因是什么
研究发现，银屑病的发生与免疫系统异常密切相关。患者的免疫系统过度活跃，导致炎症反应失控，进而引发皮肤病变。丝氨酸蛋白酶的增多是这一过程中的关键因素之一，它们通过激活补体系统，引发炎症反应，促进多核白细胞的聚集。
银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。
感染因素：特别是上呼吸道感染，如链球菌感染等，被认为是银屑病发病或复发的重要诱因之一。精神因素：长期的精神压力、紧张、焦虑等不良情绪状态可能诱发或加重银屑病。饮食因素：某些食物，如辛辣、刺激性食物，以及酒精等，可能诱发或加重银屑病的症状。
银屑病的发病原因主要包括以下几点：遗传因素：多数银屑病患者有遗传家族史，遗传的几率大约在20%左右。炎症因素：特别是寻常型点滴型银屑病，其发病原因与炎症感染密切相关。免疫因素：银屑病被归类为免疫性皮肤病，免疫系统的异常反应在发病中起重要作用。
银屑病病因包括多种因素，常见病因如下：与遗传相关：研究发现父母如果双方都患有银屑病的话，那么子女的发病率就可以高达40-50%，如果父母的一方患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到17%左右。
银屑病的病因至今尚未完全清楚，但有以下几种学说：遗传因素：银屑病常有家族性发病史，遗传倾向约为30%，在多条染色体上已发现易感区域。免疫因素：患者的皮肤存在炎症免疫反应过度，循环中的免疫效应T细胞增多，对微小损害即可诱发级联炎症反应。
