银屑病诊断学 银屑病的诊断要点有哪些

皮肤病也可以做CT啦!

皮肤三维CT是利用新一代反射模式的激光共聚焦显微镜原理，在计算机辅助下，对皮肤病变部位进行扫描成像的新型皮肤影像学诊断技术。它是非侵入性的，可对皮肤结构进行实时、动态扫描成像，图像以明暗程度显示出不同的组织细胞结构，从而对皮肤疾病辅助诊断。

专家介绍说，皮肤CT是一种形象的说法，它其实指的是皮肤共聚焦显微镜，可以无创伤、无痛苦、快速地进行皮肤细胞学观察及鉴别诊断，为多种皮肤病的诊断和鉴别诊断提供帮助。

皮肤CT检查的内容 皮肤肿瘤：皮肤CT可以清晰地显示皮肤肿瘤的大小、形状、位置和浸润程度，对诊断皮肤癌和评估治疗效果有重要作用。 皮肤感染：通过皮肤CT，医生可以观察感染区域的炎症程度、脓肿等，从而更准确地判断感染类型和严重程度。

中医助理医师都考什么

1、中医执业医师考试 第一单元：主要有四个内容—中医基础、中药、方剂和中医诊断，分数分别是40、40、40、30.第二单元：主要五个内容—西医内科、西医诊断、医学伦理、传染病、卫生法规，其所占分数分别是50、31315 第三单元：主要内容有2个——中医内科和针灸。分数分别是80、70。

2、考试内容包含：中医学基础科目，如中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、中医临床医学（内、外、妇、儿、针灸学）、西医及临床医学（诊断学基础、传染病学、内科学、伦理学、法规）。2024年中医助理医师报名官网是国家医学考试网。

3、年中医助理医师考试内容涉及中医学基础、中医临床医学及西医临床医学。中医学基础包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学；中医临床医学包含中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学；西医及临床医学涉及诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

4、中医助理医师考试主要内容包含中医药学基础、中医诊断学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医针灸学、中医骨伤科学、中医耳鼻喉科学、中医眼科、中医皮肤与性病学、中医康复医学、中医营养学、中医心理学、中医护理学及中医管理与法规等几个方面。

5、中医内科学：包括内科学基础知识、疾病的病因、病理、证候、治疗等方面的知识。西医学基础：主要包括基础医学、临床医学、卫生统计学、微生物学等方面的知识。中医助理医师考试分为笔试和口试两个部分，其中笔试是必须通过的前提条件。

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准

1、阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

2、牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

3、血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

4、建议：消银颗粒（消银胶囊）具有养血活血，疏风止痒功效，临床用于血热风燥型银屑病。苦丹丸具有养血润燥，凉血化瘀，祛风止痒功效，适用于血虚风燥型寻常性银屑病。但有报道，苦丹丸治疗关节病性银屑病后引起肝损伤，需谨慎使用。（3）血瘀证：基本治疗原则为活血化瘀，行气通络。推荐药物：丹参注射液。

5、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

6、寻常型银屑病中医治疗还是非常有特色的，一般的来说讲究中医辩证治疗，中医辨证治疗根据望、闻、问、切，再加上皮肤损害的情况给予辨证。一般的来说，辩证从明清以后主要分为血热型、血瘀型和血燥型。当然了整个的这种辩证，根据专家的经验不同分几十种，所以说有脏腑辨证，还有一些其他经络辨证等等的。

影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据

银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

实验室检查辅助判断，包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染；类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变，特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要，需从病变处取样，通过病理学检查以诊断银屑病。

影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。

皮肤表现：皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致的病史，银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病，检查隐蔽部位的银屑病（如头皮，脐或肛周）和特征性放射学表现可提供重要线索，但应除外其它疾病，并应定期随访。

皮肤学最专业的大学

1、在中国，皮肤专业实力较强的学校包括上海交通大学、浙江大学、北京协和医学院、复旦大学和北京大学等。这些学校因其丰富的教学资源和高水平的师资力量，在皮肤专业的教育与研究领域占据领先地位。皮肤病专业是一门综合性极强的临床学科，其研究内容涵盖了广泛的医学领域。

2、在中国，皮肤专业教育水平较高的院校包括上海交通大学、浙江大学、北京协和医学院、复旦大学和北京大学等。这些院校在皮肤专业方面有着丰富的教学和研究经验。皮肤专业是一门综合性强的学科，它不仅涵盖基础医学知识，还涉及临床应用。皮肤性病学的研究领域广泛，从基础研究到临床应用，两者相辅相成，紧密联系。

3、年皮肤科专业最好的大学：上海交通大学、浙江大学、北京协和医学院等等。

4、第四军医大学（现空军军医大学）的皮肤科在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，特别是在激光治疗和皮肤外科领域有着显著优势。这些医科大学的皮肤科不仅在临床治疗上表现出色，同时在科研方面也有着重要的贡献。

5、皮肤专业在众多高校中表现优秀，其中上海交通大学、浙江大学、北京协和医学院、复旦大学和北京大学等院校尤为突出。这些学校不仅在学术研究上具有深厚底蕴，还在实践教学上积累了丰富的经验。

6、北京大学医学院的皮肤科专业是国内顶尖的皮肤科专业之一。下面详细解释为什么该专业的皮肤科学教育优秀：一流的师资力量 北京大学的皮肤科专业拥有一流的师资队伍，聚集了众多知名专家和学者。他们不仅在学术领域有深厚的造诣，而且拥有丰富的临床经验。