银屑病是慢性疾病能算门特吗 银屑病能入慢病医保吗
南京门特金额用完后医保卡还能报销吗?糖尿病能申请门特吗
1、可以报销的,具体看下面的说明。糖尿病属于门诊慢性病,俗称门慢。门诊慢性病患者因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,须出具市民卡并详细告知挂号、诊治、收费人员自己诊治的慢性病病种(注意必须挂门慢号)。
2、可以的哈,办了门特之后不影响你的医保报销功能哈。希望我的回答能够帮助到你,望采纳,谢谢。
3、没有问题,只要在当地治疗,可以报销普通医药费减去100的免赔额后80%的部分。而在外地就医时,报销比例会有所不同,普通医药费需扣除800的免赔额后,只能报销剩余费用的30%。建议为家人购买一份健康保障保险,这样可以增加医疗费用的报销额度和范围,减轻家庭的经济负担。
门特可以异地直接报销吗
1、特殊门诊可以异地使用,但需要满足一定的条件和流程。首先,患者需要在参保地完成特殊门诊(门特)的办理手续,并确保本年度该门特病种还有剩余的报销额度。其次,患者需要在就医前进行异地就医备案。备案可以通过线上或线下的方式进行。
2、门特(门诊特殊病种)保险在不同城市间使用的问题,取决于当地医保政策的具体规定。通常,医保政策会有一定的区域限制,但跨地区就医的报销问题,部分地区已经实现了联网处理,这使得门特病种在一定条件下可以在异地使用。
3、特殊门诊跨市区可以报销。特殊门诊异地就医医保一般是能报销的。患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
4、选择定点医院:参保人员应选择已接入国家异地就医结算系统的医院作为就医地点。 使用社会保障卡:就医时,参保人员应携带全国统一的社会保障卡,并主动告知医护人员自己为异地就医患者。同时,需明确所享受的医保报销病种及待遇。
5、法律分析:特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
6、在异地办的门特,确实可以在其他医院使用。根据公开发布的信息,参保人员在异地办理门特(门诊特殊病种)后,在别的医院发生的医疗费用是可以报销的。这一政策依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,确保了异地就医的参保人员能够享受到基本医疗保险待遇。
河源市门特病种申请要求
1、河源市门特病种申请要求是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我县基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。参加我县职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员以下简称参保人员所患疾病在规定的门诊特殊疾病病种范围内,均可申请办理门诊特殊疾病,享受规定的门诊特殊疾病待遇。
2、办门特要什么手续首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
3、接下来,准备申请门特医保所需的材料,包括但不限于:个人身份证明(如身份证、户口本等)、病情诊断证明(由二级及以上医院出具,注明病种和长期治疗需求)、病历资料(如门诊病历、住院病历、检查检验报告等)以及社保卡或医保卡。然后,按照当地医保部门的要求,将材料提交至指定地点。
4、身份证原件及复印件:这是必备的材料,用于核实申请人的身份信息。户口本原件及复印件:部分地区可能需要提供户口本,尤其是对于未成年人或老年人等特殊人群。医保凭证 医保卡或社保卡原件及复印件:用于确认参保人身份和缴费情况。医保电子凭证:部分地区支持使用医保电子凭证办理门特。
5、法律分析:根据法律规定,申请门特(医疗保险特殊病种)待遇的患者需要携带既往病史资料,如出院记录、化验单、疾病相关检查报告等,到门诊就诊。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,基本医疗保险基金应直接与医疗机构、药品经营单位结算参保人员的医疗费用。
门诊慢特病申报多久审核完
门诊慢特病申报3-5个工作日审核完。审批时,患者需要向审批部门提供近段时间的住院病历、诊断证明等相关材料。但是不同地方的医保政策不完全相同,应该具体情况咨询当地的医保部门。慢性病一般是一年办理一次,需要提前准备,收集好相关的所有材料。慢性病申请需要提供门诊资料和住院资料。
三个工作日。门特审批需要三个工作日。“门特”是基本医疗保险门诊特殊病种的简称。审核通过后,工作人员在网上为申请人办理门特登记注册,三个工作日后生效。
市级及各县市区医保经办机构可根据工作实际情况合理确定认定时间,最长不超过20个工作日。参保人员通过认定的,按规定享受门诊慢特病待遇;不符合条件的,医保经办机构应及时通知参保人员。
每一年的3月1日到15日,是申报慢性病卡的时间。一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。补过每个地方的申请时间也有所不同,可以咨询医保中心。
申报进度 参保人员申报成功后5~8个工作日完成申报审核。 个人可随时通过河南省医疗保障公共服务平台、河南政务服务网、河南医保小程序、豫事办小程序、微信、支付宝和门诊慢特病定点医院查询申报进度和申报结果。 门诊慢特病申报的审核鉴定结果将通过短信形式发送至申报预留手机号。
门诊特定病种,鉴定表有效期是多久?
门特三年有效,过期重新办理。鉴定表有效期一年。
参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,2年内无需办理续期或重新申请。
不需要,但门特有效期不是终身有效。门特的有效期为三年。门诊特殊疾病简称门特病,是指某些需要在门诊长期治疗、费用高、病情稳定、不需要住院治疗的慢性病。门诊特病是医保部门为减轻部分慢性病参保人员的经济负担,需要长期门诊治疗而实施的门诊报销政策,这是普通门诊和住院治疗以外的特殊政策。
提示:注意门特登记的有效时间为二年。参保患者应在门特登记结束时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。门特病人可以在全市定点医疗机构中选择一级、二级、三级以及专科医院各一家作为门特病治疗医院,也就是说可以少选医院,但最多选四家医院。
享受公务员医疗补助的参保人员,若患有公务员门诊特殊慢性病,可至所在单位医保专干处领取并填写《门诊特殊慢性病申请鉴定表》,随后提交所申报病种的住院病历(限三年)复印件和相关检查化验报告单原件等材料。此项申报工作由医保专干在每季度的最后一个月集中向省医保中心进行。
等21种疾病。特殊门诊特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。